夭折1 (第3/7页)

。”

    李敏等着几个学生记完才接着说：“千万不要弄出来，术后伤口已经化脓了，体温39°，心律记的是66次，更糟糕的还在还写了患者一般状态良好，生命体征平稳。路凯文，知道为什么？”

    路凯文想了一下说：“体温39°？病历上记的应该是患者的基础心律吧？这时候的实际心律应该是在百次左右。”

    “能不能详细一点儿？”李敏看有的学生没跟上，就追问了一句。

    另一个学生补充：“体温每升高一度，成人心律会加快12-18次，心律应该是在百次左右。再一个体温每升高一度，呼吸也会加快3-4次，呼吸急促的情况下，已经不能说一般状态良好，生命体征平稳了。”

    “若这时候的心律真的是66次呢？”

    一个学生迟疑地答道：“是不是该怀疑有休克或是颅内压增高了？”

    “对。是该有所怀疑了。一般休克是心律加快。但这个体温39°情况下的66次，绝对不是生命体征平稳了。若是病情恶化，拿着被替换的那份病程记录上法庭，只能证明自己没有及时去抢救休克患者了。”

    路凯文面带愧色，把那张李敏替换下来的、快写满的病历纸小心地收起来。

    几个学生听得都非常认真。

    李敏看看时间说：“今晚就这样吧。你们回去都检查一下自己这周写的病程记录。再一个回去看看书，什么情况下会有体温升高、脉搏不产生相应改变的疾病。如果这个患者的体温是39度，出现脉搏66的情况，我们该考虑他有什么潜在的疾病、在手术后没有去检查。”

    几个学生一时间