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供血的动脉、瘘口和引流的静脉。

    但是这个无创的检查，显示的结果不能令陈文强满意。

    胡主任曾建议陈文强试试有创造影检查。陈文强犹豫了很久还是放弃了。

    “老胡，我查到了数例造影剂中毒导致截瘫的案例报道，即便是水溶性的造影剂，患者出现不耐受时的反应也很强烈。怕这患者承受不了，我想做术中造影。”

    胡主任摇头反对：“这么冒蒙地上台，术中造影要也显示得不好呢？危险性太高。”

    “两害相较取其轻。他才五十出头，就此截瘫太可惜了。”

    *

    “小李，你推患者去手术室。”陈文强对这个患者看得很重。从这个患者转过来之后的病历，陈文强没让实习生沾手一个字。李敏做的每一项术前准备、写下的每一个医嘱，他都要仔细看过。

    对这个患者师生俩人投注了极大的精力。所有的临床表现、查体结果，还有鉴别诊断等，李敏单用了一个本子做记录。

    因为硬脊膜动静脉瘘(sdavf)这个病例是最近几年才走入陈文强视线中的。从1977年kendall和logue首次报告了10例sdavf以来，他们师生俩翻遍了国内最近十年的神经外科专业数得着的期刊，尚未查到国内有人做过这方面的病例报道。

    这个属于神经外科的显微手术并不复杂，比他们上次做的“烟雾病”要好做很多。

    第一种手术方案是瘘口切除(阻断)术：只需要切除瘘口、然后做相应的硬脊膜修补，但是涉及要切除胸椎t4-t6之间神经根穿过的部分硬脊膜，不能损伤了神经根。