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晚这台手术本来就应该是我和李大夫的，我们等你回来再切。”

    潘志出去了，谢逊要了纱布把肠管覆盖起来。“师妹，你闲着也是闲着，给他们讲讲结肠癌吧。”

    “是。”李敏一直没丢开书本，当即便按着眼下所见给实习生讲。

    “我们现在遇到的这例怀疑是急性肠梗阻性结肠癌，按rou眼所见明显是溃疡型。具体描述你们看到了我就不多说。这种类型的一般占结肠癌50%以上，癌肿向肠壁肌层生长。一般早期就可有溃疡、且易出血。你们回去补问病史，问问患者有没有便血。”

    实习生傻傻地点头。

    “在病理上，这种溃疡型的分化较低、转移较早。所以这一例我们一会儿要扫荡腹腔淋巴结。”

    新人跟着点头。

    “再有一种是隆起性，向肠腔内生长，肿块足够大的时候，表面也会形成溃疡。但是和我们刚才rou眼所见的肌层被侵及是不同。隆起性向周围浸润少、预后好。不像这个肌层被浸润后有僵硬的改变。

    最后一种是在肠壁各层浸润性生长，使得肠壁增厚、肠腔狭窄，但表面常无明显的溃疡和隆起。是分化最低转移最早的。”

    “临床表现你们自己回去看书，现在说手术治疗。”

    “肿瘤在盲肠、升结肠、肝曲的，我们通常选择右半结肠切除术。范围回肠末端和相应的肠管、系膜、淋巴结。”

    “在横结肠，我们要切除包括肝曲和/或脾曲在内的横结肠及大网膜、相应肠系膜和淋巴结。”

    “乙状结肠切除术回去看书。各