漏诊 (第4/12页)

。”

    病历取过来了，李敏翻开了一下，只有一般的血尿常规和基本生化离子检查，有锁骨骨折的x光检查报告单，但是没有脑ct检查的医嘱和报告单。

    “你住院的时候跟大夫说过后脑勺有磕伤吗？”

    “没有。我昨天脑袋疼，摸到这个大包，才想起来摔倒的时候后脑勺着地了。”

    “我给你做个检查吧。”

    “你会？你会个什么？小丫头片子。”边上陪护的也不是什么好人，比斜躺在床上的患者还凶。脑门上的纱布，透出干涸的血渍，挽起的袖子落出小臂内侧中部一个纹身。

    “我会。我是住院总。十一楼、十二楼的患者都归我管。你要是能替他决定不用我做检查，那我就记在病历上，带学生去看别人了。”

    侧躺着的患者不干了，朝那个脑袋裹纱布的小青年吆喝：“你别他m的瞎哔哔，我脑袋疼得受不了了。过来扶我坐起来。”

    患者配合就好。

    李敏仔细检查了患者的枕部血肿，然后发现患者的小眼睛里瞳孔有点儿大。可是自己没带手电筒，又不好让学生再跑一趟，没引出病理反射后，她在临时医嘱上下了脑ct。

    “我要急诊给你做个脑ct检查。”

    “你怀疑我脑子里面有事儿？”

    “没事儿你不会觉得头疼的，是不？”李敏把临时医嘱折起来，对身边跟着的实习生说：“这患者枕部磕伤。富云香，你给大家背一段有关枕部的脑损伤。”

    背书是富云香的拿手。

    她朗声背诵：“枕骨内面和小脑幕表面比较光滑，颅前窝底和颅中窝底骨面凹凸不平。所以摔伤的时候，无论是枕部还是额部作为着力点，脑损伤多见于额叶、颞叶